汪英達／口罩實名制上路：移工能以健保卡購買嗎？
（※ 文：汪英達，桃園市群眾服務協會移工服務暨庇護中心主任） 俗稱「武漢肺炎」的2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）擴散以來，許多防疫專業人員建議，健康的人不需要戴口罩，但是出入醫院、到人多且封閉的公共場所，以及搭乘人多擁擠的大眾交通工具，最好要戴口罩；本身有慢性病史的，出入更是最好戴上口罩。是以，我不認為所有人都需要每天一個（以上）的口罩，但無可否認的，也有許多人確實有戴口罩的需求。 2月3日晚間，行政院宣布自2月6日開始以「實名制」分配購買口罩，每個人都必須憑健保卡到健保特約藥局購買，7天只能購入2片。我相信政府本次變革有經審慎評估，但卻似乎將「擁有有效的健保卡」視為理所當然，認為在台灣居住或工作的本國或外國人，都應該有有效健保卡。然而，這與現實有不小差距，不僅影響不少人的權益，甚至造成防疫漏洞。 筆者作為移工工作者，以下將討論移工可能遇到的問題，並提供政府與社會大眾瞭解與參考，希望這些問題能很快有解決之道。
移工有健保卡嗎？ 在進入正文前，先回應多數人可能會有的疑問：移工有健保、有健保卡嗎？ 實際上，大部分移工都有，但「境外聘僱」的漁工沒有。所有依據《就業服務法》引進、聘僱的藍領移工——包括家庭看護工、工廠、工地、養護機構、屠宰場和去年剛核准的少數農業項目，以及沿近海漁船來自印尼、越南、菲律賓和泰國的移工——僱主都必須為其投保全民健康保險。 但是，遠洋漁船上的外籍漁工多半都是境外聘僱，他們就算在我國籍漁船工作，還是被排除於勞動法之外，也完全沒有我國的勞保和健保，只有僱主另外為其加保的商業保險。至於在台工作的白領移工，僱主也都應依法為其申請健保。 以下，我將列舉此項政策會讓移工碰到的各種問題與困難。
境外聘僱漁工無健保，無法購買口罩 遠洋漁船上、以境外聘僱方式聘僱的2萬多名外籍漁工，完全沒有健保。他們缺乏以實名制購買口罩的機會。 先不說境外漁工可能在台灣停留時間不長、需求也不大，但政府施政不應該預先排除任何群體，使其權益可能受損。 萬一有艘遠洋漁船有外籍漁工生病就醫住院，在完全沒有家人在台的情況下，同船或不同船的其他漁工在醫院照顧，此時如果僱主、醫院皆未提供口罩，可能會造成防疫漏洞。
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有些移工健保卡被僱主扣留，無法自己購買 眾所周知，台灣多數移工其實無法自己保管部分或全部的個人證件和文件，包括護照、居留證、健保卡、勞動契約等。 無法自己持有健保卡的移工人數無法統計，有些是被僱主扣留護照，但居留證、健保卡移工自己持有；但也有的這三種證件都完全被僱主扣留。如果部分移工連健保卡都無法自己持有，又如何能夠到藥局購買口罩呢？ 看護工無法自行外出買口罩 很多家庭看護工行動自由嚴重受限，不管是因為實際的照顧工作所需，或是僱主的管理與監控方式，不少家庭看護工無法隨時自由進出僱主家戶。 此外，多數家庭看護工沒有固定週休，也缺乏固定假日，又即便移工（特別是家庭看護工）可以暫時離開僱主家，到附近藥局買口罩，也可能因為排隊時間太久而無法久留；畢竟，許多僱主無法容忍讓移工暫時離開太久。
看護工對口罩的需求高於7天2片 很多看護工與被照顧者對口罩的需求高於每週2片。看護工需要時常帶被照顧者到醫院、診所、洗腎中心看診、復健或洗腎（復健甚至可能是每天）。 而如防疫專家建議，醫院感染風險較高，出入這些場所應戴上口罩，故7天2片的購買政策，對不少看護工和被照顧者很可能是遠遠不夠的。
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移工不見得能配合單雙日購買 很多工廠採不同輪班方式，移工的休假和例假日每月都會機動性調整，加上僱主要求加班、挪移工時與假日，不見得能夠依據自己的居留證號碼在指定日期購買口罩。 當然，工作總有下班，但不少工廠限制移工在工作日外出的自由，所以能夠外出購買的日期相對更受限。 漁工即便有健保，但漁業是看天吃飯，很難預測休息日時間。通常是天候不佳、無法出海時才休息；就算不出海，也會被僱主派予各種工作，因此也不容易在指定的日期配合購買。
移工健保空窗期，口罩問題如何解？ 在目前的移工管理制度下，移工健保常常都會有少則一個月，多則數個月的「健保空窗期」，在這期內，移工則難以擁有健保。 即使部分日後可以在重新納保後回溯、退費，但那只有醫療就診的費用。如果新政策是要求以當時有效的健保卡刷卡買口罩，空窗期中的移工，將完全被排除在外。 移工的健保空窗期分成以下幾種： 1. 移工工作一段時間之後才能申請健保 每位移工的僱主，都必須在移工開始工作3天內向當地勞工局報備，之後向勞動部申請聘僱許可，在取得了勞動部的聘僱許可函（一般在申請的2週內拿到）之後，才能以這份公文到當地移民署辦理居留證。2週後，拿到正式居留證，之後才可以向健保署申請健保。 也就是說，一名移工從開始在僱主處工作那天開始起算，就算按部就班一步一步的走完程序，最快也要大約要一個月後才可以申請健保（當然，幾乎都是由僱主或仲介代為申請）。 健保會以工作起始日起算，所以申請後是會回溯的。但移工在這至少一個月內不可能有健保卡，便不可能拿健保卡買口罩。
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2. 轉換僱主，常出現健保空窗期 移工常碰到轉換僱主的狀況——不管是僱主或是移工因各種相處、態度或工作要求原因，不管是經過仲介私下協助申請，還是透過申訴——轉換可先跟勞動部申請廢聘，也可直接轉換。 其中跟勞動部申請廢聘的，僱主在拿到廢聘函後，可依法向健保署申請停保；這就是移工在轉換之間的健保空窗期。前述轉換間的空窗期，有以下方式終止；也就是再度擁有健保，但也都會有一段空窗期。 首先，在廢聘到轉換僱主之間的空窗期間，移工一旦找到新僱主，新僱主就要依據前述程序，向勞工局通報、向勞動部申請聘僱許可，並在約2週後拿到勞動部的聘僱許可函，再拿這張函幫到移民署更新居留證、變更地址（同時新僱主也會登記在新居留證上），2週後拿到新居留證，才能重新申請納保。 也就是說，與第一次來台時一樣，即使成功轉換僱主之後，也還要等一個月，健保卡才能重新有效。這期間，就會有一段暫時沒有有效健保卡的空窗期。 其次，廢聘到仲介或安置機構重新為其申請加保的空窗期間，依據《全民健康保險法》，外國人在台灣居住6個月以上，就應該為其申請健保。原僱主聘僱許可被廢止之後，移工當時居住的安置機構或者仲介公司應該為其申請納保。但從廢聘到重新納保之間，也會有一段空窗期。 然而，居住未滿6個月的移工，轉換期間無法納保。而同樣依據《全民健康保險法》的規定，在台居住未滿6個月的外國人，必須有工作才能納保。 也就是說，移工如果在來台未滿6個月就因故轉出、廢聘，在轉換到新僱主之前，根本完全不能納保。因此，來台未滿6個月又在轉換期內、暫時無僱主的移工，無法以有效健保卡到藥局購買口罩。 而來台未滿6個月、沒有工作的外籍、陸籍配偶，同樣有健保空窗期。除非受僱，否則他們也得等到來台滿6個月之後才能申請健保，因此這段空窗期內的外配、陸配，也同樣無法以健保卡購買口罩。
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小結 關於以上所列問題，不能僅以「僱主、醫院、安置單位或仲介有責任為移工準備口罩」，或者「這些都是極端特殊的情況，移工需要自己買口罩的不多」這樣的回應草草帶過。 移工既然在台工作、居住，應當有在需要時自由購買口罩的權利。但如果政府規定的實名制，指的是要憑當時有效的健保卡到藥局刷卡購買，以上這些情況的移工，都很可能被排除在外，便可能成為防疫漏洞。 很多移工已從各種管道知道新型冠狀病毒的各種資訊，也瞭解在某些狀況下應該戴口罩。筆者瞭解口罩難以在短時間內完全滿足所有人需求，也理解政府再分配口罩的用心，但前面這些問題，則是政府必須考量的。 每個人都應該勤洗手、需要時戴上口罩、提高自己的免疫力，並配合政府的防疫措施，以防疫情擴散。而在台超過71萬的移工，當然該被放入全國防疫體系中，不能例外。 此外，在2月4日的記者會上，健保署李副署長表示，沒有健保卡的所有在台外國人（希望包括前述幾種因各種原因而在健保空窗期內的移工），也可以護照或居留證購買口罩。 然而：
（原文授權轉載自作者部落格，原標題〈移工能以實名制購買口罩嗎？〉）
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