親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

余秀芷/身障者在外尿急真的只能靠「特技」?

障礙者上廁所因不同身體狀況有不同的方式,因此需要的廁所設備也就有所不同。 圖/...
障礙者上廁所因不同身體狀況有不同的方式,因此需要的廁所設備也就有所不同。 圖/聯合報系資料照

高鐵輪椅席後方,一位約莫四歲的孩子看到前方的輪椅使用者進入無障礙廁所,轉頭問他的父親:

坐輪椅的人要去上廁所,要怎麼上?

父親也許自己也不清楚,於是回覆:「他們有另外的方法。」

是,障礙者上廁所不僅有另外的方法,而且不同身體狀況有不同的方式,就算相同的狀況也有自己習慣的方法,因此需要的廁所設備也就有所不同。1998年,我從非障礙者加入障礙者行列,當時光是重新熟悉、認識自己的身體,就花了好長一段時間。原本習以為常的生活模式必須重新調整,是需要很多時間摸索學習的。

當上廁所這種小事成了生活大事

因為身體功能的改變,「上廁所」開始需要使用衛生紙以外的更多輔具才能完成。光是練習如廁就可以搞得自己與家人滿頭大汗、挫折連連。「敲尿、壓尿」是我一開始學習的方式,因為脊髓神經受損,影響了泌尿系統,無法自行排尿,必須靠刺激膀胱神經的方式進行。坐上馬桶、或在床上放便盆,手輕敲鼓起、儲滿尿液的膀胱位置,直到刺激膀胱神經,引發膀胱收縮進而完成排尿。

餘尿量是需要注意的部分,訓練期間,護理人員會在敲尿後協助導尿,紀錄膀胱內的餘尿,若每次都在100cc以上,就需要配合壓尿的方式,將膀胱內的餘尿壓乾淨,因為餘尿過多,會造成尿路感染。

那段日子,每口喝進去的茶水、湯品,每次的排尿量,都需要進行測量紀錄。病床尾端掛上表單,每天醫護人員都會檢查。這是第一次感受,吃進去與排出來,都需要詳實記錄報告的日子。

我原本以為每個脊髓損傷者都與我相同,後來才在彼此分享中知道,膀胱張力較大的人,敲壓尿是行不通的,隨時張力一來,就直接失禁,因此必須使用成人尿布,或者滯留型尿管、小腿尿袋;即使同樣是脊髓損傷者,身體呈現的狀態、使用廁所的方式,也都有不同的解決辦法。

但相同的是,因為上廁所十分不方便,限水憋尿是常有的事情,尿路感染也經常發生,甚至嚴重到腎臟損傷失去功能,進而過著洗腎的生活,不僅影響生活也壞了健康。

出門在外遇上生理期,只能用「特技」解決?

之後,我換了一家醫院復健,從美國回來的復健醫師推崇的如廁方式,跟前一家醫院截然不同。那天醫師巡病房的時候對我進行詳細解說:

我們現在要你學習單次導尿的方法,這是目前國外比較常使用的方式,以往的敲壓尿還是存在較高的感染率。

莊醫師將膀胱比喻為一個塑膠袋,當你用力擠壓膀胱,尿液會從尿道口排出,但同時,也會因為擠壓而逆流,造成腎臟發炎的危機。

那天之後,我開始學習自我導尿,那用具可真是多,侵入式的導尿方式,消毒是非常重要的步驟。消毒棉枝、優碘、食鹽水、無菌手套、導尿管……,再加上男女的生理構造不同,女性還需要隨身攜帶小鏡子,用來協助精準將導尿管放進尿道。這些步驟都需要用半躺的姿勢才能順進行。因此出門在外,廁所問題就成了內心沉重的壓力。

即使到醫院復健,上廁所也需要「人脈」,也就是復健時期認識的朋友正在住院,可以趕緊使用同儕支持系統——跟朋友借床導尿。但如果剛好沒有認識的人在住院呢?當時因為每次如廁都成了生活中的阻礙,於是自我研發出在輪椅上導尿的「特技」。

將這種技能形容成特技絕對沒有誇大,畢竟在輪椅上半躺,就如同走在鋼索上,平衡不好就有滑下輪椅的危機;另外小鏡子架在脫至小腿的褲子上,動作稍大就容易落下。當時護理人員得知我自己研發的這個導尿特技,還邀請我開課傳授給其他女性傷友,我苦笑著說,醫院若有可以導尿的床可以借,也不用這麼克難的解決廁所問題了。

當然,對於女性肢體障礙者來說,除了廁所的導尿問題,還會因為每月經期,需要躺上平台才能更換衛生棉,造成出門的困難度增加。我相信還是有許多人研究出各種「特技」來解決這困難,但無論我怎麼嘗試,常常一個閃失,就將廁所及輪椅搞得跟兇殺案現場一般,月經來時只能盡量減少出門,阻礙了社會參與的機會,忍不住想大喊出這句廣告詞:「誰說那幾天,女生只能讓步!」

難道真的無法解決這問題嗎?有了機會出國,才大開眼界的發現,日本的大多數多功能廁所裡,都有放置一個可收合的照護床,出門可以不需要看日子,更不需要學會各式特技。

讓出門不再是困難

台灣身心障礙兒童權利推動聯盟2017年到內政部陳情,將照護床列入無障礙廁所的必要設備中。除了障礙孩童,成人障礙者、長者以及女性肢體障礙者等,都需要使用廁所內的照護床,這樣的需求其實不算少。推動無障礙廁所裡設置照護床,能增加需求者的社會參與機會,不必再因為「學不會特技」,而委屈自己待在家。

套句脊髓損傷者常掛在嘴上的話:

上廁所真是件大事啊!

這大事需要環境的支持才能順利進行。讓照護床成為無障礙廁所內的必要配備,是社會參與的重要支持。我們應以人為本,讓不同族群出門不再耍特技,有尊嚴的生活,才是邁向文明該著眼的角度。

(作者為作家、生命教育講師、漢聲廣播電台主持人。本文授權轉載自「獨立評論@天下」)

|延伸閱讀|

 


  

※更多精彩報導,詳見《獨立評論》網站。
※本文由天下雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

留言區
TOP