不再「熱血」助人的年輕人，你們怎麼了？
一直以來，台灣的高捐血率為各國所羨慕，高收入國家的捐血率約3.2%，而台灣的捐血率高達7.4%1。但這漂亮的數字卻無法掩飾襲來的隱憂：台灣的捐血率，正逐年下滑（見表1）。
不到十年的時間，20歲以下的捐血率從18%下滑至14%。不禁令人想問：
年輕人，你為什麼不捐血了？
假設一：又是少子化的錯？
面對此危機，主掌台灣捐血的血液基金會認為，主因就是「少子化」。然而，倘若此說法為真，我們應可觀察到：國民捐血率，會隨青年總人口同步下降。但從表2可發現兩者明顯脫鉤的趨勢，即國民捐血率與青年總人口變化不同步。
經統計，2010至2014年的青年總人口無顯著變化，但台灣總捐血率卻掉了0.5%；倘若血液基金會的假設為真，那整體捐血率應該和青年人口數有一致的變化。然而數字說話了：血液基金會的假設似乎是錯的。至少，不是主要原因。因此筆者認為，台灣的捐血率下滑另有蹊蹺。
假設二：不是生的少，而是年輕人不願捐血了？
讓我們提出另一個更尷尬的假設：年輕人不願意捐血了。
為了證實假設，我們須找出可佐證「青年捐血率逐年下降」的證據。先說結論，我們發現一個令人擔憂的結果：30歲以下族群捐血率逐年下降，此趨勢越年輕越嚴重。
從表3可發現，自2011年起，17至20歲和21至30歲的捐血率都快速衰退，其間僅在2015年（八仙塵爆）有微幅上升，其餘每年都下降。特別青少年的捐血率在六年內掉了3.5%。這鐵錚錚的數據證明「年輕人捐血意願低落」的假設，可能是真的。2
當然，這對血液基金會或醫院來說，是個很尷尬的結論，在血液供需不平衡的可見未來下所造成的醫療風險，最終受害者仍然是有輸血需求的大眾。因此不禁想問：年輕人，你／妳們為什麼不再願意捐血了呢？
事實上，連「為什麼」都不知道！
遍查國內文獻、政府資料，並無學者針對青年族群捐血率驟降進行研究。儘管血液基金會將原因歸咎於年輕人生活及飲食習慣不佳，包括常熬夜、愛喝奶茶、咖啡等，導致血液品質不佳，進而捐血率下滑，但事實上，沒有公開數據可證實血液基金會的假設是真的。
從不同年齡層捐血率趨勢解讀，近七年中，17至30歲族群的捐血率明顯下滑，但到底是年輕人「不捐」還是「不能捐」呢？
捐血中心的新聞稿中提到，捐血條件中，血紅素須達到一定標準3。捐血中心推測被「驗退」的捐血者裡，多數是年輕人。這個說法傾向把年輕族群的低捐血率歸咎為「血液品質不佳導致無法捐血」，但沒有充分數據來解釋自己的假設，反倒讓真相蒙上了不客觀的隱憂。
若「生活及飲食條件造成血液品質不佳」這個論述正確，那反觀31至65歲這個集工作、家庭、育兒、事親等多重身分於一身的年齡層，受到各方壓力的衝擊下，他們的健康情況說不定比年輕人更糟。
然而，我們卻發現中壯年族群的捐血率在近七年中不降反升。再者，熬夜、奶茶和咖啡也並非年輕人特有的飲食和生活習慣。因此筆者認為，血液基金會的假設可能是對年輕人的誤解，更糟的是在沒有數據支持下，根本無法證實假設的對錯。
媒體對血液基金會的說法：「年輕人愛喝咖啡又常熬夜，導致台灣捐血率下降」這種缺乏研究基礎的言論照單全收，年輕人只能無奈苦吞。
小結
文末，重整一下年輕人捐血率低的可能原因：是不知道捐血的訊息嗎？（文宣不夠貼近年輕人？）；血不適用嗎？（不健康的作息、飲食或傳染病？）；還是年輕人就是不想捐血？（怕痛？）。在缺乏數據和研究的情況之下，無人可回答此問題。
因此筆者呼籲主掌台灣捐血業務的血液基金會及官方的衛生福利部，盡早針對此議題進行研究調查，避免淪為沒有證據基礎的猜測，如此才能解決年輕世代捐血率偏低的根本問題，以規劃、進行有效地行銷策略。4否則再過十年，捐血成了專屬於中年人的愛心運動，那我們每一個人的麻煩，可就真的大了。
- 本文共同作者為台東醫院檢驗科張昱維（Yu-Wei Chang），感謝其討論、推理與所有的協助。
- 捐血率＝捐血人次／該族群之人口數。計算方式參考捐血中心。各年齡層之捐血人次數量，捐血中心僅提供到2016年，故本文之數字皆僅計算至2016年為止。
- 另一種可能的推論是30歲以下民眾的身體情況近年越來越糟，導致捐血前體檢不合格人數大幅上升。但此推論缺乏公開資料佐證。
- 血紅素需男性（13 mg/dL），女性（12 mg/dL）以上才能捐血。
- 我個人認為，近年來媒體環境快速改變。「捐血」的行銷沒有跟上媒體傳播變化，在大量資訊的曝光裡，「捐血」資訊無法有效地傳遞給年輕人。
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