新冠疫苗爭奪戰（十一）：防疫模範生破功？越南採購與自產疫苗之苦

在日本贈送的第二批Vaxzevria（舊稱AZ）疫苗抵達台灣之際，越南也獲得了來自日本的一百萬劑，加上之前的一百萬，總共是兩百萬。台越率先各國獲得日本疫苗，是東京綜合考量兩國感染情況、疫苗短缺和雙邊關係後的戰略決定，正好凸顯出這兩國面對疫情的驚人相似性。

過去一年來，由於越南快速關閉邊境、實施隔離以及接觸者追蹤制度等措施，加上威權體制的團結力，以及傳統文化的服從性等社會因素，相較世界各國更有效地控制疫情，被視為是防疫模範。歷經三波感染，到今年4月底只有2千多名新冠患者，對一個擁有9千6百萬人口的國家來說可謂微不足道。

然而，就是因為初期如此成功，使舉國上下疏於防範後來的變種病毒。4月底，越南各地傳出不同的病源，讓防疫全面失守。在河南（Ha Nam）省，一名從日本返國的男性完成14天隔離，結束前三次檢測都呈陰性而返家，原本依照規定還要自主隔離七天，但此人卻沒有遵守，一周後他身體不適再驗呈陽性時，已造成大量感染。

永福（Vinh Phuc）省的病毒則是由中國人帶入，數名中國礦業公司的員工到永福省辦公，結束14天隔離後同樣三採陰，但這些人同樣也沒有遵守自我隔離規定，前往酒吧與酒吧女郎發生人與人的接觸。一周後，礦業公司員工返回中國，被檢測出陽性，而越南當地追溯他的足跡，發現已有多例感染。

再加上非法移民、醫院集體感染等狀況，也顯示越南政府的隔離或檢測程序存在問題。無論如何，疫情一發不可收拾，截至6月底，第四波感染人數突破15,000人大關。更麻煩的是，疫情蔓延到北江（Bac Giang）省和北寧（Bac Ninh）省的工業園區，迫使政府下令封鎖，導致三星、鴻海等大廠運營中斷。

疫苗接種率落後東南亞各國？

此次爆發後，越南人民體認到新冠疫苗的重要性，但最近三個月來只有3百多萬人接種，約占總人口3.3%，完全接種率更只有0.2%。對比東南亞各國，越南的接種率瞠乎其後，甚至不如處在內戰邊緣的緬甸，如果按照目前速度，十年內都達不到群體免疫，究竟是什麼原因拖累越南呢？

首先，跟多數無法及時獲得疫苗的國家一樣，越南也是疫苗民族主義的受害者。雖然河內已陸續訂購大批疫苗，包括3千1百萬劑輝瑞疫苗，從COVAX訂購近3千9百萬劑Vaxzevria疫苗、2000萬劑Sputnik V疫苗，和越南企業購買3000萬劑Vaxzevria疫苗，更曾傳出與台灣高端疫苗進行談判，實驗完成後將訂購3百到1千萬劑。

林林總總加起來，越南已經有超過1億劑以上的額度。不過，這些都只是協議數字，在全球供應短缺以及各國激烈競爭下，迄今收到的疫苗數量極為稀少，至少要等到2021年底或2022年初，才有機會大規模交付。

目前最大宗的疫苗來源，是COVAX在4、5月運抵的近250萬劑Vaxzevria。再來是越南疫苗股份公司（VNVC）以非營利形式轉賣給政府的Vaxzevria疫苗，今年初河內通過核准使用Vaxzevria，VNVC便根據招標規定進口該疫苗，現在大約交付近50萬劑，未來三個月內，應該還可收到200萬劑。

防疫未知數：國產疫苗、越中關係

另外一個困擾河內的問題是資金，購買疫苗需要約11億美元，但政府預算只編列6億多美元，剩下的錢就只能從民間募資。於是從5月起政府以減輕財務負擔為由，向人民發起了捐獻活動，成立疫苗特別基金，值得注意的是，政府呼籲公眾樂捐，不僅是為了購買疫苗，也是為了研究和生產疫苗，這才是河內的真正目標。

去年大流行爆發後，越南就有國產疫苗的打算，政府認為有助於減少對進口疫苗的依賴，對內可凝聚民族光榮、對外可提升國際形象。在四家業者當中，Nanogen的NanoCovax疫苗取得了最快進展，6月起進行三期試驗，近來Nanogen申請緊急使用，但未獲政府同意，預計要到8月才會知道審查結果。

即使NanoCovax能成為第一支國產疫苗，但其生產能量還是未知數，初期每個月大概只有8百萬到1千2百萬劑。因此，越南政府現在最主要的方向，是增加疫苗來源，例如透過外交管道向各國求助，除了前述日本贊助的2百萬劑，美國的疫苗分配計畫裡，越南也榜上有名，但數量尚不明，外界預估大概在50萬到1百萬左右。

最有趣的可算是中國的捐贈，透露出越中兩國關係的微妙。由於長期歷史恩怨與近來南海爭議，越南民間一直對中國有很多不滿，即使越南政府透過黨際關係維持兩國友好表象，但無助於鼓勵越南人民使用中國疫苗，特別是中國利用疫苗外交，推動健康絲綢之路，河內也不願因為接受疫苗而被視為靠攏北京。

當疫情緊繃，越南內部的親中派找到施力點。6月初，河內批准中國國藥集團的疫苗緊急使用，據信是甫上任的總理范明政（Phạm Minh Chính）大力推動，並與中國總理李克強表示兩國願共同抗疫，國藥已於6月底向越南派送50萬劑疫苗。

贈送疫苗本來是為了促進越中關係，不過卻發生一件羅生門事件。原本雙方對外宣稱，國藥疫苗是中國贈送給三類人使用，包括在越南工作的本國公民、想去中國求學、工作或經商的越南人民，以及生活在中國邊境想接種中國疫苗的越南人民，但基於某些原因，疫苗接種似乎沒有照計畫進行，讓中國批評越南毀諾，目前仍懸而未決。

為國產疫苗做準備

不管是他國無償或有條件捐獻，對越南而言始終是杯水車薪，只能暫時緩解疫苗採購延宕之苦。在國產疫苗尚未出爐前，河內企圖為國際藥廠代工，增加談判籌碼，並強化未來國產疫苗的能量，像是積極與WHO接觸，計畫在越南成立COVAX製造工廠，成為東南亞疫苗中心，但尚在討論。

另外，河內也和嬌生（J&J）展開談判，不僅要購買疫苗，還希望能轉移生產技術，嬌生表示正在審查計畫當中。比較可確定的是，俄羅斯將和越南VABIOTECH公司合作製造Sputnik V，先是從製造疫苗瓶裝開始，累積經驗為國產做準備。

過去十年間，透過與WHO、美國等合作，越南已成功開發預防豬流感的疫苗，不須再依靠進口，讓河內有著發展生技產業的雄心與經驗。更重要的是，原本預估接種兩劑新冠疫苗便可集體免疫，但由於病毒仍在變異，未來可能要三劑、甚至每年都得注射，河內很清楚，絕不能只靠對外採購，否則只會命懸人手，這場疫苗國產戰才剛開始。