古老的疾病，文明的隱喻：樂生療養院「以院作家」的癩病人生

患者必須隔離、以終結此國辱病，政府若將設施擴建、將全國的癩患者都送入癩療養所內隔離為佳。台灣的癩療養所若能收容一千人便足矣，一千人收容完成，五年內本島院外的癩病便淨化完畢、數十年後癩病便可根絕。

癩病滅絕，國土淨化

1936年6月25日傍晚六點半，在台灣各地，若轉開收音機，便會聽見樂生療養院院長上川豐以「致力去除國辱『癩病』」為題發表的演說；若翻閱同一日發行的《臺灣日日新報》，則會讀到「今日是恐怖癩病的預防日」報導。

報導記述總督府衛生課與台灣癩預防協會¹當天在全台各郡、市、街、庄發放了傳單七萬五千張、海報三千張、手冊三萬冊、懸賞卡片五萬張。癩預防的傳單內容簡潔，正中端正地寫著「癩病滅絕，國土淨化」八個大字。

癩病又稱痲風，今已正名為漢生病（Hansen’s Disease），患者自古以來飽受社會排斥與歧視。隨著近代生物醫學發展，挪威醫師漢生（Gerhard H.A. Hansen，1841-1912）於1873年發現致病原痲風桿菌。雖證實為傳染力極低的慢性病，但各國政府——特別是在亞洲、非洲等地實行殖民統治的歐美國家——卻開始在偏遠地區興建大規模的強制收容所。

而日本的癩預防政策，始於1907年（明治四十年）的《癩預防法》，這部法律規範所有居無定所、在外流浪的「浮浪癩」，都必須隔離至癩療養所內，並於1909年分五區設立專門的病院。

日治時期的「絕對隔離」政策

隨著第一次世界大戰爆發，為了追求提升國家總戰力、增殖健康的優秀人口，優生思想自此萌芽。原先以防疫為中心的衛生政策，轉變為強化國民體力為中心，重視結核病、性病與癩病等慢性疾病的對策，以期培養身心健康的軍人。擔任第一區府縣立全生病院（東京多摩全生園前身）院長的光田健輔，也是「癩」項目的保健衛生調查會委員之一。

調查會的結果產生深遠的影響，原本針對流浪患者的隔離，轉變為對所有患者的終身隔離，此「絕對隔離」政策的主導者便是光田健輔。

1920年，內務省提出「癩療養所擴張十年計劃」，預計增設公立療養所，在十年間將病床數擴充至五千床。不同於過去「癩病導致貧困」的論述，此時也開始出現「若使作為感染源的患者激減的話，癩病就可以在日本根絕」這樣的觀點。

1930年（昭和五年）12月12日，台灣總督府癩療養所樂生院在台北州新莊郡落成開院，開啟了台灣癩患者強制收容、終身隔離的命運。

與政策連動，針對國民的公眾衛生活動也陸續展開，從1931年貞明皇太后的賜金開始，成立以「救癩」為目的的癩預防協會，將目標為清除縣內患者的「無癩縣運動」推展至全國各地。

癩病的恐懼與偏見

今年九十歲的張文賓對日治時期的癩病預防宣傳仍然記憶猶新，癩病的恐怖與隔離的必要，透過文字、聲音傳播到台灣的各個角落，也影響了張文賓的一生。

每年六月二十五是日本皇太后的生日，日本的皇太后關心這種病，也曾去日本的麻瘋病院慰問那裡的患者，所以六月二十五就叫做「癩預防日」⋯⋯那天的報紙就寫說：這種癩病會傳染啦，若有這種病的人，就要來樂生療養院治療，厝邊頭尾若是看到這種病，就趕快跟派出所報告。

——張文賓口述

1937年（昭和十二年），張文賓還記得是「七七事變」發生的那一年，九歲的他，母親被派出所的職員發現罹患癩病，隨後強制隔離到樂生療養院，從此再也沒有回來；父親則在不久後離家出走，留下他與外婆、三個弟妹相依為命。

公學校畢業之後，張文賓放棄升學，進入日本人開設的料亭工作，成為老闆娘的養子，用每個月的薪俸購買餵飽一家老小的米糧。癩預防政策除了導致家人的離散，身為患者家屬，張文賓必須接受每年一次的癩病檢查：

「手伸出來！」醫生就拿一根雞毛給你搔搔搔，眼睛閉著喔，你若知道在搔哪裡，就說：「這裡。」這樣就是皮膚沒麻。只穿一件內褲，衣褲都脫掉給他看，腳也要給他看。那個皮膚的毛孔、不會流汗的地方，他看了就知道：「啊，癩病。」

——張文賓口述

為了不遺漏任何潛在病患，政府對癩病的監控深入每個患者的家庭。樂生院長上川豐每年會巡迴全台，為患者家屬進行癩病檢驗，若檢查出癩病，就會被收容至樂生院。

從家開始的隔離

患者使用之衣物、寢具、器具與患者家人使用之衣物皆有病毒污染之餘，若未經消毒、應禁止他人使用、授與、轉移，應遺棄之。

——《癩預防法》

日本政府對癩病的宣傳，不只影響了日治時期患者的處境，國家對癩病的偏見與恐懼經由廣播、報紙、映畫、傳單、演講等各種宣傳管道擴散與強化，深深植入國民心中，一直延續到戰後。

今年八十五歲的李添培約十一歲時發病，十四歲時被強制隔離至樂生療養院，但他回憶：「我的隔離算是從家裡開始」。父親在台電工作，家境不錯，發病後母親帶他四處求診問醫，但從小受日本教育的家人對這個疾病相當害怕，以避免傳染為由，從餐具、洗臉的毛巾開始，嚴格分開他所有的生活用品。

有一次我在盛飯，家裡的人就跟我講：「你盛飯啊，飯匙不要碰到碗，因為碗上會有口水嘛。」那時已經是到了極點了，我就把碗丟掉了，不吃了！跑到前廳去，我母親就走出來跟我講：「添培啊，你不要怨嘆，他也是顧慮到妹妹還小，這個病會傳染啊，你自己要知道認命。」

——李添培口述

日治時期，癩病被視為國家的恥辱，是「太陽旗上的汙點」，患者成為落後、未開化的象徵，必須徹底隔離，才能使日本變成真正的「文明國」。

從國家到家庭，患者都成為亟欲抹除的髒污，台灣的癩病患者被迫集中到樂生療養院內收容，開啟他們「以院作家」的人生。

• 1933年（昭和八年）成立，成員多為政府高官、巨賈仕紳，如辜顯榮、郭廷俊也曾擔任理事。該協會出資協助樂生院房舍增建，提供癩預防宣傳、患者慰安、癩療養所職員獎勵、癩病調查研究等經費。