【鳴冷堂】蹲著還是坐著？馬桶的戰爭與和平
台北市環保局自2015年11月實施「貼心公廁」，鼓勵公廁提供馬桶坐墊紙或坐墊消毒液，截至2016年7月底，台北市已設置666處公廁，共計3316座坐墊紙或消毒液之衛生設備。
坐公共廁所的馬桶到底衛不衛生，這個問題一直困擾著很多人，有人會直接踩在馬桶上，有些人則是要先鋪一層衛生紙才敢坐上去。根據 2014 年知名網站BuzzFeed調查顯示，有28%的民眾不敢直接接觸馬桶坐墊，29%的人會鋪衛生紙在馬桶蓋上，避免直接接觸。
不過坐式公共馬桶真的比較容易導致感染傳染病，還是只是心理作用呢？而根據報導指出，蹲式馬桶對老人家和幼童來說，設計並不友善，那麼如果坐式馬桶是必要的公共設施，又有什麼辦法，可以避免踩在馬桶上所造成的公共安全問題呢？
坐式馬桶真的這麼可怕？
在考慮坐式馬桶是否會導致感染傳染病前，首先必須先了解傳染病的傳染途徑。
一般傳染病有四種傳播媒介，細菌（如淋病、梅毒）、病毒（如疹、菜花）、寄生蟲（如滴蟲、陰虱），以及黴菌（如體癬）。
由傳染途徑來看，性病病源通常是透過黏膜或皮膚上的破口進入身體，因此多是經由性接觸、血液或體液傳染，而無法直接穿透大腿或臀部的皮膚。但是在使用坐式馬桶時，當私處直接與馬桶上的體液、排泄物，或是和濺起來的液體接觸，確實會有傳染的風險。
除了傳染病的疑慮，使用坐式馬桶也可能因寄生蟲或皮膚病而染病。例如滴蟲（Trichomonas）就能透過環境（溫泉、游泳池等）或共用馬桶、浴盆、毛巾、被單等方式，間接傳染，在感染後還可以透過性行為直接傳播。滴蟲寄居在人體時可能導致多種疾病。滴蟲能隱藏在女性陰道，或男性的包皮皺摺、尿道、前列腺中，而引發陰道炎、尿道炎等病症，甚至可能吞噬精子，阻礙乳酸生成，破壞陰道內的pH值，影響精子存活率而造成不孕。
不過事實上病原體進入人體，除了數量要充足，還要人體剛好也免疫力下降才會感染。
任職於哈佛大學醫學院的安東尼·科馬羅夫教授（Dr. Anthony Komaroff）就表示「坐在一個乾淨的馬桶座而感染疾病的風險，是幾乎不存在的，因為皰疹、淋病、梅毒和愛滋病等病毒或細菌一離開人體後就會迅速死亡。」
不過一般民眾對坐在公廁馬桶上如廁依然有心理障礙，針對公共廁所衛生改善，政府有什麼辦法呢？
安心使用馬桶只是口號還是有配套政策？
為了減少生殖器直接接觸到坐墊的機會，並且讓尿液少一個可能飛濺的地方，美國有關當局早在1955年就將此列入《美國國家標準管道規範》（American Standard National Plumbing Code）中，並在1973年《統一管道規範》（Uniform Plumbing Code）要求所有公共場合使用「U型前開式」的馬桶蓋，或安裝自動座椅套機，然而台灣目前的公廁卻還不普及這樣的裝置。
相較於美國明訂了規範政策，台灣方面，雖然政府有意讓民眾能更安心的使用公共廁所，不過實際執行上，中華民國內政部營建署於2010年公佈的《公共建築物衛生設備設計手冊》提到「為避免蹲站於馬桶上如廁，『建議』於坐式廁間內提供馬桶紙墊、坐墊、清潔液或其他方式，讓使用者可安心坐在坐式便器上如廁。」
顯然政府在推動公共廁所的衛生條件改善時，就連坐墊紙和酒精消毒，目前都還僅是「建議提供」而已，甚至到了2014年北市府都發局發函予建築師公會之公文，仍沿用此規範。
儘管台北市擬自2017年起調整公廁分級評鑑內容，要求公廁檢查分數95分以上，且提供馬桶坐墊紙或坐墊消毒液者，才能被列為特優級。但這樣鼓勵的方式，仍非明確規範，因此難以達到全省普及。
像高雄市環保局就認為，衛生紙、烘手機和擦手紙已符合多數民眾需求；雲林縣環保局長林長造也表示財政困難，所以沒有提供馬桶坐墊紙或坐墊消毒液的規畫。
台灣在消弭使用者對公共馬桶恐懼上的改進，相比於美國甚早即制定並落實公共廁所設置規範，要求公共廁所提供更為人性化的裝置，不能只是宣導口號這樣說說而已。
馬桶也會引發戰爭？
民眾對於使用公共坐式馬桶還存有疑慮，不過公共馬桶的爭議，在不同文化交流越來越頻繁之際，已經不僅限於公共衛生問題，甚至引發了族群衝突。
英國《每日快報》指出，德國某個小鎮的鎮長頒發給難民一份「德國生活守則」，向難民解說，如何在「乾淨」的德國生活，其中一項即指出難民應該在「廁所如廁」，而引發爭議。
由於自2015年以來，有近150萬來自中東、北非的難民湧入德國，複雜的難民問題以及不同文化慣習，對德國社會造成相當大的衝擊，而文化衝突也反應在如廁習慣上。
2016年初德國就發表一款多元文化馬桶（Multicultural Toilet），讓使用者可以自由選擇要蹲還是要坐馬桶。不過為甚麼會出現多元文化馬桶？
由於穆斯林社會無論男女，都是蹲著上廁所，並且上廁所不使用衛生紙，而是使用水沖洗，因此到德國後，不時傳出難民因為蹲踩在坐式馬桶上，造成便器損壞，或者在地上便溺的髒亂問題，很多清潔人員因此拒絕在難民收容所工作，市民也不願意和難民共用廁所。民間排斥難民的情緒日益高漲，造成穆斯林和德國人民的關係變得緊繃。
衛浴設備公司全球弗利格密特（Global Fliegenschmidt）看見了此問題，遂改良原本工地、展場用的移動式廁所，在坐式馬桶的兩側增加站台，讓馬桶可以坐也可以蹲著使用。
此款馬桶推出後，獲得德國全國性報紙《法蘭克福匯報》（Frankfurter Allgemeine Zeitung）的讚揚，表示這樣的設計，不只尊重不同文化的生活習慣，也有助於解決避難所廁所短缺的問題，更希望能避免因為文化隔閡和排外情緒，而加劇穆斯林的激進心態。
改良式馬桶的問世讓我們看見不同文化的差異，以及文化習慣兼容的可能，所以當政府在改善公共廁所衛生，還有對公共坐式馬桶仍有疑慮的台灣大眾，是否也能有更多想像的空間呢？
