新冠疫苗爭奪戰（十七）：接種完就解封，丹麥還能是最幸福國家嗎？

9月10號是丹麥的解封日，與7月19號英國的自由日意義相仿，都是以恢復正常生活為前提，重新思考對抗疫情的方式，而丹麥卻走得更遠。

根據丹麥政府所言，由於高接種率，疫情已經得到控制，丹麥不再將COVID-19視為是嚴重傳染疾病。因此自9月10號將解除一些特殊的防疫規則，像是以coronapas追蹤國民健康，但這會滾動式調整，如果疫情威脅到社會運作，可能會重新實施限制。

丹麥的解封非一蹴即成

事實上，丹麥並非一日解封，而是按部就班的進行。8月中，政府宣布取消大眾交通工具一公尺的社交距離，同時不必再戴口罩、9月初夜總會與酒吧等夜生活場合重新開放，9月10號之後，無論出入哪些地方，甚至是大規模人群聚集，都不必再使用coronapas檢驗接種紀錄或是否曾感染。

不過，解封暫時只適用於國內，外國人想入境丹麥，仍有一些規則必須遵循。例如歐盟和大多數OECD國家旅客，只要完全接種疫苗，便可進入丹麥，如果來自於綠區、黃區或橙區國家無須入境後隔離，紅區則需再隔離十天。國際旅行規則預計10月後會再調整，且因國際協議，丹麥人民坐飛機或在機場仍須戴上口罩。

檢視丹麥的接種紀錄，截至9月初，丹麥580萬人口有七成二的完全接種率，注射一劑的也有七成六（12歲以上已達八成），可說符合學理上的群體免疫。然而，有七成完全接種率的國家不只丹麥，葡萄牙、西班牙、新加坡等都有類似條件，為何只有丹麥做出大膽解封決定？

先來回顧丹麥兩年來的抗疫，同樣度過非常艱難的時刻。以口罩政策為例，美國CDC是在2020年4月起建議人民若無法維持社交距離則需戴口罩，歐洲也差不多是從4月開始有口罩建議，丹麥經過漫長辯論，直至7月才建議戴口罩，一旦接受了口罩政策，絕大多數的丹麥人民都非常服從。

水貂養殖業遭到重創，防疫與動保的兩難

值得一提的是，2020年11月丹麥政府發現北部地區有些案例和當地養殖的水貂有關，這些案例的新冠病毒出現變異株，可能是由水貂傳染給人。有些科學家認為，水貂會引起不受控制的傳播，還會增加病毒突變的機率，因此必須受到人道毀滅，丹麥政府也接受這種說法。

於是首相弗雷德里克森（Mette Frederiksen）下令撲殺全國所有水貂，估計達到約一千七百萬隻，但由於沒有法律授權，受到議會與業界批評，農業部長還因此下台負責。即使大多數人民都知道養殖水貂的存在，就是為了被製成毛皮出售，但突如其來的大規模撲殺仍被動保團體與貂農抨擊。

丹麥是世界上最大的貂皮出口國，供應全球約三分之一的需求，年產值可達六億歐元以上。這次為防疫不只撲殺水貂，還關閉養殖場，損失不只金錢，還有六千個工作機會。類似案例也發現在荷蘭、西班牙等地養貂場，荷蘭撲殺了兩百多萬隻水貂、西班牙也有十萬多隻被人道毀滅，歐洲的水貂養殖業大受打擊。

丹麥寄望疫苗降低致死率

2020年底Alpha變異株肆虐歐洲，丹麥進入第二波高峰，最高紀錄單日出現四千五百多名患者。丹麥政府祭出嚴格的封鎖措施，到2021年2月初降到單日四百多人，但由於變異病毒株傳染力過強，感染曲線難以平緩，加上封鎖的成本與侷限性，丹麥只有將希望寄託於疫苗。

基本上，歐盟成員國必須透過歐盟共同採購，然後個別與廠商簽約決定數量。截至8月底，丹麥收到的疫苗總數為九百九十多萬劑，當中有近80%是Comirnaty（輝瑞-BNT）、18%為Spikevax（莫德納），僅有極少部分是Vaxzevria（阿斯特捷利康）和Janssen（嬌生）。

根據研究報告，使用Vaxzevria和Janssen可能會有血栓的副作用，弗雷德里克森政府在評估疫情後，認為施打弊大於利，因此不列為國家免費疫苗。但如果丹麥人民想施打這兩種疫苗，還是可以透過申請，經醫師評估後接種。

由於訂購合約已簽下，丹麥還是陸續收到這兩種疫苗，故決定以捐贈來解決疫苗過剩的問題。首先在今年4月，丹麥以借出的名義，提供德國的什勒斯維希–霍爾斯坦（Schleswig-Holstein）州五萬五千劑Vaxzevria、7月向不丹提供25萬劑Vaxzevria、8月向烏克蘭提供五十多萬劑Vaxzevria，都是全球捐贈三百萬的目標。

最後，要知道丹麥的高接種率帶來了低致死率，這可能是弗雷德里克森政府決定解封的關鍵。當然低致死率還與許多因素有關，包括醫療公衛品質、疫苗供應充足、人民願意接受注射並遵守防疫政策等，做為全球最幸福國家的丹麥這些都不缺乏。

相較於西班牙、葡萄牙的新冠肺炎致死率達到1.7%，丹麥只有0.7%，雖高於新加坡的0.1%，卻已低於全球大多數國家。此外，丹麥的新冠肺炎致死率低於2020年流感致死率，後者估計為4.2%，讓弗雷德里克森政府有足夠的科學證據宣示，新冠肺炎不再是嚴重傳染疾病。

進一步來說，疫苗的有效性與保護力是決定大流行如何發展的關鍵。目前研究發現Comirnaty與Vaxzevria等疫苗都對變異病毒株有一定保護力，因缺乏足夠數據，尚不清楚疫苗保護能持續多久，一般認為約六到九個月，隨著時間過去，有的疫苗可能只剩六成或更低，但仍可預防重症致死。

Delta變種病毒大流行，丹麥改變防疫策略？

然而Delta變種病毒的優勢越來越大，可突破性感染曾接種疫苗的人，迄今丹麥病例有八成以上都是Delta變種病毒。現在弗雷德里克森政府的目標是，擴大青少年接種率，以期覆蓋九成人口、準備第三劑加強，並支持製造國產疫苗對抗變種病毒，確保人民在解封後能以自由的形式繼續防疫。

隸屬丹麥衛生部、負責丹麥防疫事務的血清研究所（SSI）便表示，想達成群體免疫並不現實。原因在於疫苗對變種病毒沒有百分百的效用，且12歲以下族群暫無施打可能，更無法達到百分百的疫苗覆蓋率。

如此不難明白，丹麥並不是以達到群體免疫才解封，而是嘗試與病毒共存。另一個證據是，弗雷德里克森政府察覺到，全球疫苗分配的嚴重不平等是抑制新冠病毒的重大障礙，丹麥不可能永久封鎖，在病毒已無法根除的前提下，唯有多提供他國疫苗，讓所有人安全，才是丹麥人重新回到正常生活的途徑。