尋找醫療訊息的守護者：滿滿的查核大平台

在剛結束的九合一大選中爆紅的台北市長參選人吳萼洋先生，幾乎成為蜂蜜檸檬水的代言人，尤其當他訴說因為蜂蜜檸檬水而治好痼疾，眼中散發的誠懇真是炯炯有神，配合一首《愛江山更愛美人》，成功吸住了民眾的眼球。

然而，在蜂蜜檸檬爆紅之後，醫師公會發佈新聞稿，苦口婆心表示「蜂蜜檸檬沒有療效」。醫師公會其實是窮緊張了，出發點是醫者父母心，蜂蜜檸檬對普羅大眾來說，只是一款日常飲品，就算蜂蜜檸檬突然銷量大增，要擔心的或許是攝取太多糖分，體重增加而已。

醫療訊息滿天飛的時代

另一則醫師職業公會的新聞稿，不免讓人多點關注。中醫公會日前對於「俏女巫的草藥秘方」粉絲專頁發出聲明，提醒大眾這位自稱為孔醫師的網友，在台灣、香港都沒有中醫執照。在好奇心驅使下，筆者也追蹤了該粉絲頁，確實該臉書頁在自介中提及自己有中醫背景、定時舉辦解說各種疑難雜症的直播、怎麼治療靜脈（瘤）曲張、分享自己看診的經驗等等。

對於中醫公會的質疑，孔醫師也上傳自己拿到的中國中醫證照和說明求學經歷，如果參考她在臉書上發表的中醫常識和回覆內容，要說是門外漢來假冒醫師可能性確實不高。然而，畢竟孔醫師不是在台灣執業，臉書貼文乍看比較像是看診經驗分享，也包括一般的衛教，難以認定這是在執行醫師業務，所以要指責她違反法規（如《醫師法》），恐怕牽強。至於中醫公會是否會緊迫盯人，在中醫公會網頁上並沒有看到進一步的聲明，又否會演變成台灣中醫師和對岸中醫師的英雄內戰？只得置板凳、買雞排，場邊湊熱鬧地繼續看下去。

在今日台灣，我們面對多元傳播管道，從傳統的電視、電台到新型的手機載具（每天line群組流傳的長輩圖）都可以看到不少醫療訊息；因此，各種醫療訊息滿天飛的時代環境下，如何篩選和過濾成為課題。

如果這些醫療訊息是正確的，對國民健康總是有幫助；如果訊息是無用的，例如只是說吃哪項食物、蔬果可以治療某種疾病，那再怎麼不濟也是一種營養補充；但如果是錯誤的，可能就禍國殃民，尤其聽信偏方並不是少見的狀況。

還記得早期農村老人家最常服用的黑藥丸，用來止痛、消炎常常是一帖見效。實際上那是俗稱美國仙丹的人工類固醇，多少人因為誤以為這樣的藥很有效，在沒有正確觀念下陷入洗腎的輪迴。如今，台灣有獨步全球的健保制度，用最低廉的價格得到先進水準的醫療品質，守護著民眾健康。但嚴格來說，這些都是事後的「善後」；雖然政府持續推廣衛教工作，但面對錯誤的醫療訊息，還是未能達到即時澄清、即時阻止散佈的防免功能。

「不傳統」的醫療訊息，如何管？

目前行政管制密度最高的應該非醫療廣告莫屬，光是在衛福部所建置的醫療廣告管理專區，從《醫療法》、《醫療法施行細則》、相關函釋林林總總，包括了醫療廣告的定義（暗示或影射醫療內容也算）、誰才能刊登醫療廣告（主體）、醫療廣告內容的限制、醫療人員代理廣告的原則、違反的罰則等鉅細靡遺之規定，顯然行政主管機關知道醫療廣告非同小可，國人的健康不容妥協。可是面對瞬息萬變的世界，以及動輒海量的網路醫療訊息，許多非傳統定義的醫療廣告、遊走在灰色地帶的醫療訊息，恐怕因其屬三不管地帶而漏接，進而讓國人健康失分。

最根本的作法當然是提升國人對於醫療訊息的判讀能力，從家庭、校園、各大小醫療院所落實衛教工作，有些是已經在做，而且也做得很好。例如不少醫師透過臉書、部落格，以淺白生動的敘述方式，傳播正確的醫療知識，而電視上也有以健康為主題的優質節目，但這些或許還不夠。當人人都能手機上網，我們得更快速且更有效的打擊錯誤醫療訊息。

對此棘手難題，初步的想法是採事實查核的架構，由政府主導建置醫療訊息的快速查核機制，當然也可以外延到醫療廣告，如同醫療訊息專屬的搜尋網站一樣。此外，串連現有網路醫療資訊進行資料庫整合，連結衛福部下轄的專業人士，即時增補與更正資料庫內容，或許可以慢慢成為一張醫療訊息的安全網。期待在不久的將來，我們能有一個滿滿的醫療訊息查核大平台。