搶救生育率（五）：國家跟你一起養？只加碼育兒補助有用嗎？

過年前行政院蘇揆發布最新加碼育兒補助新聞稿，新聞稿的兩個主軸為：

（一）檢視2017年至2020年（蔡總統第一任期）少子女化政策的努力成果，顯著的是布建公共托育設施，增加8.4萬個平價的托育（0-2歲）名額，以及18萬個平價的托兒（2-6歲）名額，加上擴大津貼受惠人數約61萬人，合計共「多照顧86萬多」個家庭。

（二）今年下半年開始增加育兒、托育津貼，讓「幼兒園就學費用，自今年8月起，每月少繳1,000元；明年8月起，每月再少繳500元，每月最高繳費不超過3,000元，第2、3胎還再分別減收1,000及2,000元。」

小英總統競選連任時喊出選舉政見「0到6歲國家跟你一起養」，而蘇閣揆這次則喊出口號「少年ㄤ仔某囝仔有處寄，可以安心去上班、去做工」，與筆者過去搶救生育率系列投稿提出的建議相當接近，可見應是正確的走向。

雖然如此，臺灣去（2020）年還是迎來了史上首見「生不如死」的一年，全年只有16.5萬新生兒，死亡人數卻是17.3萬，臺灣總人口首度負成長。

生育率V得上來嗎？

持平而論，行政院的「國家跟你一起養」，觀念應屬正確。

我國鑽研人口的社會學者薛承泰教授，多年來大聲疾呼臺灣面臨人口結構失衡問題。為了有效因應這「國安問題」等級的社會問題，政府確實有必要提出更多經濟誘因，以求提高新生兒人數，減緩人口高齡化的速度。因此行政院這次希望藉由加碼托育、托兒津貼，讓生育率獲得實質的幫助，如政務委員林萬億在記者會上所說的：「讓生育率V轉向上拉」。

但理性來說，要讓生育率V轉向上拉恐怕有點難度，今年新生兒數字不要再降，應該就算是成功「守住」了。

簡言之，民國70年（1981）有20萬個女嬰出生，此後逐漸下降，而這一批1980世代的女性從今年（2021年）開始漸次超過40歲，逐漸脫離適合生育的年齡。

從民國87年（1998）開始，每年出生的女嬰都低於15萬人。這一批2000世代，從2018年開始陸續進入適合生育的年齡（超過20歲），但這些女性的總數已經比前一組1980世代的女性少了超過四分之一。

而從民國94年（2005）起，每年新生女嬰的總數跌到10萬人以下。換言之，從4年（2025）後開始，每年滿20歲進入適合生育年齡的女性人數，相比1980年「全盛時期」是直接減半。總之，「能生」的人數正在大幅降低，在此背景之下，政策上如沒有足夠的「推力」，想要增加新生兒數著實有難度。

「守住」生育率：法國的鼓勵育兒政策

因語言能力有限，筆者觀察及研究的對象以法國制度為主。藉由接納移民、經濟補助、醫療、教育、社政體系配合，法國可能是已開發國家中「守住」生育率最成功的國家（之一），其生育率經常在歐盟各國中名列前茅。¹

目前法國與小孩有關的各種家庭津貼有11種之多（旅法臺灣人整理的中文資訊），這些津貼可大致分成以下四類：

一、經濟性津貼

1. 生育津貼：小孩出生後給付一次。
2. 基本（新生兒）津貼：從出生每月領到小孩滿3歲。
3. 家庭津貼：從第二個小孩出生開始每月領取，與前述的基本（新生兒）津貼兼領，領到最大的小孩滿20歲。
4. 單親家長津貼：單親家長養育小孩加發的補助。

二、收入補償津貼（育嬰照顧津貼）：依照父母的收入，補助家長在小孩出生後全時留職停薪，或減少部分工時在家照顧小孩的津貼。

三、自選托兒津貼：依照父母的收入，補助家長將小孩送至合格保姆或公立托兒所，或與企業有簽約合作的私立托兒所的費用。

四、單項個別津貼

1. 開學津貼：每年暑假開學前依照小孩的年齡給付一次，供家長準備小孩開學必須的用品。
2. 身心障礙小孩教育津貼：依小孩身心障礙等級核算。
3. 搬家津貼：因小孩人數增加，家庭為換到較大房子，依照小孩人數給付一次性的搬家補助。

五、其他減免項目（舉例）

1. 交通減免：有三個小孩以上的家庭，可向法國國鐵公司申請「多人家庭卡」。憑此卡可享各種車票30%至75%不等的折扣，大巴黎地區公共運輸車票單次票50%折扣。
2. 醫療減免：依照家庭總收入除以家庭成員（父母加上未成年子女）人數後，低於一定額度的家庭，可申請不同等級的健康醫療補助。獲得健康醫療補助的家庭成員就醫時可以減免，甚至免除健保部分負擔。

簡單分類，以上第一類型的經濟性津貼，是用來補助家庭養育小孩各種經常性的支出，舉凡奶粉、尿布、服裝、用品等；第二類的津貼連結到父母的工作狀況，補助家長因照顧小孩而減少的工作收入，或是父母為了上班而送小孩去托嬰托兒，所須支付的費用；第三類型則是用來支持上學的費用；最後第四類型是因應家庭人數增加而可能衍生的交通、醫療費用，按照實際開支的情況予以減免。

這些津貼除非有特別註明，否則彼此之間都是可以「兼領」，所以表面上雖然是「生越多領越多」，但實際上，因為「生越多」的家庭經濟負擔更重，為了鼓勵生育此一公共目的，的確有必要相應給予更多的經濟誘因。

除了經濟性的津貼補助之外，也要一併參看法國其他與育兒有關的公共政策。

如，法國從1989年開始，只要小孩滿3歲即可免學費進入公立幼兒園就讀，而且不必考慮這個小孩有無合法居留身分。2019年開始，法國把強制入學的義務教育年齡從6歲下降至3歲，當小孩滿3歲後，依法就得送入公立幼兒園就讀，所以法國家長們不用擔心小孩沒有幼兒園名額，或要繳幼兒園費用等問題，市政府有義務要預備足夠的公立幼兒園名額給轄區內居民。

法國公立的托兒所（托育滿2個月至3歲的嬰幼兒），從母親懷孕滿6個月即可登記。公托的托育容量不像公立幼兒園那麼高，但按照父母是否都要去工作、家中小孩人數等家庭情況，安排優先順序接收托兒。托兒的費用則依照家庭收入、扶養小孩人數等條件核算。²

台灣只加碼育兒津貼，有助提高生育數嗎？

對以上法國各種支持育兒的措施有概略理解後，再回來看行政院這一波更新版的「搶救策略」，可理解目前政府搶救生育率的主力政策是擺在提高（準）公共托嬰兒的容量，以及加發育兒補助。

一言以蔽之，政府的態度似乎是希望讓有小孩的父母可以（快點去）上班，上班時有人可以幫忙照顧小孩（增加公共托育的容量），支出的費用政府會幫忙（補助托嬰兒的花費）。

如對照法國現有的各種獎勵育兒措施，行政院的育兒補助，很類似上述第三項的法國「自選托兒津貼」，讓父母可以選擇將小孩留在家中自己或請親人幫忙照顧，或是送去不同類型的托育機構。

比起過去公立托兒所、幼兒園一位難求，排到名額像是中獎的情況，臺灣新制的確有長足進步。本文接下來將具體建議行政院可以繼續往幾個方向研究開發：

一、研擬其他經濟補助

生育小孩後增加的各種支出，如尿布、奶粉、服裝、用品等項目，不會因為小孩去了公托或公幼後自動大幅減少。政府雖然幫忙減少了保姆／托兒所／幼兒園的負擔，其他各種——在法國用現金補助的津貼——養兒育女的基本開銷仍然存在。

而父母親要把時間用來照顧小孩還是去工作賺錢，本就是一大難題。政府如欲鼓勵有生育能力的年輕人多生育小孩，「生越多領越多」的補助就有必要繼續研究開發。

更淺白地說，政策應該要盡量往補助家長因為生育、照顧小孩而減少的工作收入邁進，讓生育小孩後家庭經濟條件的變化不要過於劇烈，以鼓勵有能力生育的人不「望生育而卻步」。「願婚、敢生、樂養」此一政策目標也才有達成的可能。

筆者所介紹的法國兩種其他減免（獎勵）項目：交通減免和醫療減免，也應有參考價值。因為這兩類的減免項目不同於按月給付的固定津貼，要有發生（搭車、就醫）才會有減免。

再者，這類特定的補助減免項目優惠對象經常是「有小孩的家長」。以交通減免來說，法國有3個小孩的家長憑著「多人家庭卡」，每天出門上下班或到外地出差，搭乘大眾運輸工具的費用比一般人便宜。而法國家長一旦拿到健康醫療補助的資格後（資訊直接存在健保卡裡，系統自動代入，醫療院所再去向健保局請款），家中大人小孩的醫療就醫或領藥費用，幾乎都大幅降低甚至免費，讓家長比較不怕因為生小孩而需多支出醫療費用。

二、公私立機構的托育兒補助應盡量一致

目前台灣的育兒津貼（在家自己帶0-5歲小孩或送去私立托兒所）與托育補助（使用公共或準公共化托育服務），兩者處於擇一關係，亦即，如果將小孩送去私立托兒所，只能領取（數額較低的）育兒津貼，而領不到使用公共或準公共化托育服務（數額較高）的托育補助。

除非政府能做到公立、準公立的收托額度能完全符合實際需求，此概念類似於公立小學一定有位置，想要讓小孩讀私立小學的家長請自付較高學費的情境，否則政府加碼鼓勵家長將小孩送公托／公幼的政策意義就不明顯。

因為當各縣市政府提供公托／公幼的能量尚不足應付總需求，家長排不到公托／公幼時，不得已還是得把小孩送去私托／私幼，但領到的補助較少。稍微精算一下費用的家長或「潛在」家長，大概就不敢生或再生小孩。這點似有再調整的空間。

三、補助兼領的限制要減少

其三，育嬰留職停薪津貼與育兒津貼不得兼領的規定就有點不合理。

育嬰留職停薪津貼是家長在小孩出生前，因工作而依法強制參加勞工保險或公教保險，每月從收入扣繳保費後的一種保險給付。當在職者生育小孩後，申請暫停工作（留職停薪），由勞工保險或公教保險支付育嬰留職停薪津貼。

這筆津貼產生工作所得替代的效果，暫停工作期間由職業保險補助基本經濟所得。雖然育嬰留職停薪津貼也稱為「津貼」，實質上是社會保險給付的一種。這與只有排富條款、大部分家庭都可以單純申請獲得育兒津貼的社會福利津貼性質不同。

兩種津貼的法律性質不同，給付的財源也不同：育兒津貼是由政府編列預算支應，育嬰留職停薪津貼是從勞工保險或公教保險的基金支付；政策目的也不全然相同：育兒津貼是支持養育小孩產生的額外花費或托育費用，育嬰留職停薪津貼是替代暫停工作期間的經濟收入。所以政策上把這兩種津貼設成不得兼領的互斥關係，可能不利於達成獎勵生育的政策目標。

簡單說，還是要重複前面的那段話：政策應該要盡量往補助家長因為生育、照顧小孩而減少的工作收入邁進，讓生育小孩後家庭經濟條件的變化不要過於劇烈，以鼓勵有能力生育的人不「望生育而卻步」。

四、幫忙照顧小孩的年紀要向上提升

行政院口號是「0-6歲國家一起養」。但小孩一旦過了6歲以後，這些請人幫忙照料小孩的補助就沒了。屆時父母親一樣要上班，而且臺灣小學生一週有一到三天是下午沒課，加上年假、寒假、暑假相加起來共約三個月的假期，父母親仍然得為了請人幫忙照顧小孩而支出安親費用。

白話來說，小孩0-6歲時期的「托嬰」、「托兒」與7-12歲時期的「安親」，本質上沒有什麼不同，都是「請人幫忙照顧小孩」。但政府目前只承諾幫忙到6歲，當小孩6歲以後呢？爸媽就又得想辦法自掏腰包。況且小孩上了小學、中學以後增加的花費不會比6歲以前少，政策性的補助侷限在小孩6歲以前可能不足。

結論

臺灣人口高齡化危機已經被列入國安項目很多年了，近年政府積極推動的支持措施也都值得我們舉雙手鼓掌。但要讓家長們敢許給自己一個「生小孩以後未來十幾年不得安寧」的未來，各種社政、教育、醫療單位給予的支援協助，要看得到又幫助地有意義才行。

• 根據最新統計資料，法國2020年生育率來到二次大戰結束以來的史上最低點，平均每個婦女生1.84個小孩，法國一樣對這個趨勢相當緊張。臺灣目前此一數字略低於1。
• 法國公立托兒所收費標準依照家中小孩人數核算，只有1個小孩的家庭，每小時收托費用為父母月薪收入的0.06%，如有2個小孩，核算比例為0.05%，3個小孩為0.04%，4至7個小孩為0.03%。父母收入核算介於705歐元和5,800歐元之間（2021年標準），沒有收入或月薪低於705歐元者，以705歐元核算，月新高於5,800歐元者則以5,800歐元列計。
  舉例說明：假設父母月薪收入2,000歐元，每小時托育費用為2000 × 0.06% = 1.2 （歐元／小時），如每週托育40小時、每月托育4.33週，共計207.8歐元。